妹妹1歲多，剛學會走路，帶他去公園玩，看她搖搖晃晃地走路好像很可愛，仔細一看卻發現她的腳好~彎~啊! 回頭再跟3歲半的哥哥一比，咦？兄妹倆的腳怎麼長得不太一樣？而且想到幼稚園老師說，哥哥在學校跑來跑去很容易跌倒?...

當我們站立的時候，膝關節及踝關節應該會稍微碰在一起，下肢呈現一直線。如果站立的時候兩側膝關節分開、但踝關節貼合時，就會呈現所謂的「O型腿」，稱之為膝內翻；反之，膝關節貼合、雙踝分開，就是「X型腿」，稱之為膝外翻。
兒童下肢發展的過程中，有所謂的「鐘擺現象」，新生兒受母體壓迫，出生時小腿內彎、呈現O型腿是為正常現象，這個現象會持續至1歲多，孩子開始學習站立、行走，一開始因為體重壓迫，O型腿甚至會在1歲後更為顯著。大約2歲左右，這時下肢型態會逐漸從O型變成X型腿，學齡前的幼兒(2-6歲)大部分都是X型腿，大約6歲之後，X型腿會再慢慢變直，直到青春期、骨齡成熟。

如果發現孩子站立時，雙腿的型態不是”直的”，可以先判斷是否為生理性的「鐘擺現象」所致。但如果雙側下肢是不對稱的，例如某一側的膝外翻特別明顯，或是兩歲之後還是O型腿，則建議至小兒骨科專科檢查喔！

孩子剛上小學，雖然體能看似不錯，整天跑來跑去，但是常常週末外出踏青時，去風景區走個沒半天就喊腳痛？突然想起爸爸有扁平足，難道這會遺傳嗎？扁平足指的是站立時，內側足弓塌陷消失，進而造成足踝其他關節的代償性變形。嬰兒期，所有的孩子都是扁平足，在2-3歲之後，足弓才會慢慢明顯。遺傳、體重過重、生活型態改變、腿部及足部肌力不足都有可能導致扁平足。

1.彈性扁平足：由於幼兒的足部肌肉韌帶較鬆弛，張力還不足時，站立時會產生足弓坍陷，但是當腳部沒有負重(坐著)的時候，足弓就會成形。一般來說，彈性扁平足可以持續觀察，等待肌肉韌帶及骨骼逐漸發展，不一定需要矯正。
2.跟腱過緊：所謂的”後腳筋”，也就是阿基里斯腱太緊，會導致腳踝背屈活動，也就是腳踝往上翹的這個動作受限，孩子可能會有蹲踞困難的現象，蹲的時候腳板沒辦法整個平放在地板上，一定要踮著才有辦法蹲。在跟腱過緊的狀況下，或影響腳踝關節及中足關節的受力，進而影響足弓的發育。
3.僵硬扁平足：又稱為結構性扁平足，這個類別的扁平足，不會因為足部負重與否而改變，即使是坐著，也可以明顯觀察到足弓是消失的，這通常和踝骨、蹠骨及其關節處先天的異常有關係，如果症狀無法透過矯正、運動來改善，就會需要透過手術矯正。

在治療方面，彈性扁平足的孩子一般不需要接受特別的治療。如果是結構性扁平足、跟腱過緊、合併足外翻等，而且合併有足踝或膝蓋的疼痛，可以透過足踝部運動訓練、伸展、鞋墊來改善。如果有相關的疑問，請至小兒骨科及足踝專科就診、評估。